Le tiers payant optique est un système qui permet au patient de ne pas avancer les frais de santé liés à l’achat de lunettes ou de lentilles de contact. En effet, l’opticien se fait directement rembourser par la caisse d’assurance maladie et la mutuelle du patient.
Comment ça marche ?
Lorsque vous allez chez un opticien, vous présentez votre carte Vitale et votre carte de mutuelle. L’opticien transmet ensuite votre demande de remboursement à la caisse d’assurance maladie et à votre mutuelle.
Si vous êtes bénéficiaire de la CSS, vous bénéficiez d’un tiers payant intégral. Cela signifie que vous n’avez rien à payer à l’opticien.
Si vous avez une complémentaire santé, vous pouvez bénéficier d’un tiers payant partiel. Cela signifie que vous ne devez payer qu’une partie des frais, correspondant au reste à charge.
Qui peut en bénéficier ?
Le tiers payant optique est accessible à tous les assurés sociaux, y compris les personnes qui ne disposent pas de complémentaire santé.
Les avantages du tiers payant optique ?
Le tiers payant optique présente de nombreux avantages pour les patients, notamment :
- Il facilite l’accès aux soins oculaires, en particulier pour les personnes les plus modestes.
- Il permet aux patients de ne pas avancer les frais d’optique, ce qui peut être une source de stress et de difficultés financières.
- Il permet aux patients de bénéficier d’un remboursement plus rapide.
Comment savoir si un opticien pratique le tiers payant ?
La plupart des opticiens pratiquent le tiers payant optique. Vous pouvez vérifier si un opticien pratique le tiers payant en demandant à l’accueil du magasin ou en consultant le site Internet de l’opticien.
Comment demander le tiers payant optique ?
Pour demander le tiers payant optique, vous devez présenter votre carte Vitale et votre carte de mutuelle à l’opticien.
Si vous êtes bénéficiaire de la CSS, vous n’avez pas besoin de présenter votre carte de mutuelle. Il vous faudra présenter votre attestation complémentaire santé solidaire.
Que faire si un opticien refuse le tiers payant optique ?
Si un opticien refuse le tiers payant optique, vous pouvez lui demander de justifier son refus. Si vous n’êtes pas satisfait de la réponse, vous pouvez contacter votre caisse d’assurance maladie ou votre mutuelle.